Lammlur

Ett incitament för hopplagningarna är pengar. Det andra är en mer jämlik vård. Men det är bara rabbisar på åkern som förökar sig av sig själva. Inte pengar, och inte bara för att plånboken blir större.

Jag hakar upp mig lite just nu, men det här med regionindelningen… Jag menar, är det någon som på allvar tror att den ska lösa några problem i den gotländska ekonomin? För jag ser inte hur.

Stockholm verkar ointresserade av att ingå i en region med ön. På sin höjd, och om man lyssnar till intervjun som Radio Gotland gjorde med finanslandstingsrådet Torbjörn Rosdal, kan de tänka sig att Gotland blir en del av Stockholms Läns Landsting. Men mer än så? Nix. Kommer inte att hända…

Jag hörde även att vår egen landshövding, Cecilia Schelin Seidegård, var väldigt skeptisk när hon kommenterade regionindelningsförslaget. Hon borde kanske veta, som tidigare direktör för Karolinska Universitetssjukhuset, hur det fungerar det här med politik och sjukvård.

För käpphästen är verkligen sjukvården. Plus lite annat, men just vården är landstingens största budgetpost. Gotland har mycket riktigt ett stort samarbete med vården i Stockholm, och just samarbeten tror jag är nyckeln till framgången här. Inte en hopslagning, för det finns inga mirakelposter i huvudstadens budgetar som ön kan ösa pengar ur. Det finns inga genvägar eller större besparingar som kan göras rent administrativt. Rent krasst verkar annars detta vara de drömmar som luftslottet är byggt utav. Det finns bara neddragningar. I Visby och på Gotlands landsbygd.

Vad jag förstår är målet med nio regioner bland annat att skapa en jämnare kvalité på vården över landet. Att ta bort de skillnader som finns mellan länen i hur patienterna ska vårdas. Men att smeta ut vårdstatistiken över ett större område hjälper inte patienterna, även om det kommer se bättre ut i tårtdiagrammen.

Skillnaden i vård, och vårdens kostnader, löser vi inte genom att bli en del av Stockholms Läns Landsting. De tuffa besluten bör vi ta själva. På ön. I dialog med vårdtagarna här.

Ett utsnitt från Indelningskommitténs egna presentationsbilder. De finns på regeringens hemsida.

Gotland och Stockholm… Stockholm och Gotland… Ja, jag håller med om att det är ett logiskt val. Ett klokt val. Ett val baserat på flera olika faktorer. Ändå kan jag inte jubla åt förslaget.

Jag har ett förflutet inom SLL, Stockholms Läns Landsting, och det är nog de erfarenheterna som gör att jag inte känner mig trygg med att låta Gotland gå upp i Stockholm. När jag lämnade jobb och län var deras satsningar för vården 28 miljarder. Nu läser jag på deras hemsida satsningen blir 42 miljarder.

42!
Miljarder!

Hur mycket tror ni att en sammanslagning med Gotland och vår sjukvård påverkar den budgeten? Hur mycket tror ni att gotlänningarna kommer att kunna påverka en budget som redan är lagd?
Hur mycket tror ni Gotland kommer att kunna påverka något? Alls?

Stockholm ligger fruktansvärt efter vad det gäller satsningarna på sjukvården. 42 miljarder satsas för att komma ikapp så att det motsvarar dagens utmaningar. NKS, Nya Karolinska Solna, håller på att byggas för 15 miljarder, men tillför inte en enda ny vårdplats vad jag kan minnas. Samtidigt flyttar det in 35 000 nya stockholmare varje år. Sjukhus som S:t Göran, Södersjukhuset och Danderyd sjukhus tar idag emot mer än dubbelt så många akutpatienter som de är byggda för. Befolkningen blir äldre och med fler sjukdomar än någonsin tidigare.

Nej, jag tror inte sjukvården på ön kommer att ”blomma ut” tillsammans med Stockholm. Tyvärr.

Inte heller kollektivtrafiken, vilken Stockholm kommer att investera nästan 40 miljarder i de närmaste fem åren, kommer att blomstra på ön. Jag menar, hur ska 10:ans buss till Burgsvik kunna konkurrera med en ny tunnelbana till Nacka?

Men det är klart, för att våra 57 000 invånare ska kunna göra sin röst hörd bland 2 miljoner stockholmare så behöver en hel del i så fall säkerställas. För att vi inte ska behandlas som de övriga öarna i skärgården med lite pittoreska öbor, så behövs det lite pragmatiska lösningar. Stockholm har ju alltid haft lite problem med att de inte klarar av att tänka i ett annat perspektiv än stockholmsperspektivet.

Hur ska en storregion tillsammans med Gotland kunna jobba tillsammans för allas bästa? Jag skulle kunna raljera med att ”storregionens fullmäktige och ledningskontor ska placeras på Gotland”. Visserligen tror jag att det skulle vidga perspektiven mycket, även om det är inte så troligt. Men något väldigt drastiskt måste till för att Gotlands speciella utmaningar och placering mitt i Östersjön alltid finns med i alla beslut.

Nu har vi sett Indelningskommitténs förslag på indelning. Den stora utmaningen att låta Gotland vara unikt återstår att lösa. För gotlänningarnas skull!